Что такое аневризма аорты?

Причины и особенности аневризмы аорты

Аневризма аорты – ограниченное расширение сосуда. При выпячивании всех стенок говорят об истинной аневризме. Иногда диагностируют псевдоаневризмы – участки соединительной ткани, возникающей после травм или операций. Стенки аорты остаются при этом невредимыми.

Истинные аневризмы формируются из-за врожденных патологий (например, при недостатке эластина) или являются следствием инфекций, грибковых поражений, сифилиса, атеросклероза, фиброзных дисплазий, когда ткань сосудов замещается фиброзной тканью.

Провоцирующие факторы к развитию аневризмы:

  • преклонный возраст;
  • гипертензия;
  • курение, алкоголизм;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия.

Значение в развитии патологии имеет наследственная предрасположенность. Чаще поражение крупных сосудов диагностируют у мужчин.

Из-за высокой скорости кровотока в стенке аорты проходят дегенеративные процессы, которые вызывают деструкцию стенок, уменьшают их эластичность. Степень расширения аорты соответствует напряжению сосудистой стенки. При патологии движение крови замедляется, что способствует тромбообразованию и повышению риска развития тромбоэмболии, которая может завершиться летально.

Симптомы

Часто аневризма аорты протекает бессимптомно. Признаки появляются, когда расширенный сосуд сжимает органы грудной клетки:

  • боли в области сердца или за грудиЧто такое аневризма аорты?ной (возникают вследствие стеноза коронарных артерий);
  • головокружение;
  • при значительных размерах аневризмы возникают головные боли, отеки лица;
  • при сжатии пищевода нарушается глотание (дисфагия);
  • осиплость голоса и кашель;
  • повышенное слюноотделение;
  • при компрессии органов дыхания появляется одышка, застойные явления в легких, что провоцирует частые пневмонии;
  • при сжатии нервных окончаний развиваются невралгии.

Осложнения

Появление резкой боли за грудиной, отдающей в шею, руку и распространяющуюся вниз по позвоночнику, указывает на разрыв сердечной аорты.

Разрыв сопровождается массивным кровотечением, ведущим к коллапсу, шоку и острой сердечной недостаточности. Появляется чувство нехватки воздуха, кашель с тяжелым отхождением мокроты, учащается сердцебЧто такое аневризма аорты?иение, проступает холодный пот. Застойные явления в малом круге кровообращения провоцируют отек легких. Бывает резкая одышка с кашлем, при котором выделяется пенистая мокрота с примесью крови. Лицо больного становится цианотичным, пульс – аритмичным, артериальное давление снижается. Разрыв аорты может завершиться летальным исходом.

Аневризма осложняется образованием тромбов. При отрыве развивается острая окклюзия сосудов ног. Первый признак – резкая боль, которая постепенно усиливается, не проходит при смене положения конечности. Кожа сначала бледнеет, потом становится цианотичной. На ощупь нога холодная. Отсутствует пульсация артерий, нарушается чувствительность, развивается паралич. Состояние требует немедленного медицинского вмешательства, поскольку приводит к инвалидности или потере конечности.

Формирующиеся при аневризме тромбы с током крови попадают в другие органы. Опасно поражение артерий мозга, что приводит к инсульту, невозможности глотания, речевой дисфункции, потере памяти, параличу.

Диагностика и лечение

Что такое аневризма аорты? Аневризма аорты сердца требует своевременной диагностики и лечения. При отсутствии острых осложнений начинают обследование со сбора анамнеза и осмотра. Больному измеряют артериальное давление, проводят аускультацию сердца для прослушивания сосудистых шумов. Снимают ЭКГ, но зачастую изменения в результатах не отображаются. Выполняют липидограмму – высокий холестерин указывает на риск развития атеросклероза.

Инструментальные методы исследования позволяют точно определить дефект стенки аорты, локализацию и размеры аневризмы:

  • эхокардиография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковая допплерография;
  • компьютерная томография;
  • ангиография;
  • МРТ.

При незначительных размерах аневризмы больной должен каждые полгода проходить обследование, чтобы вовремя выявить ухудшение динамики болезни.

Медикаментозная терапия нормализует работу сердца, уровень артериального давления, концентрацию холестерина. Для предупреждения осложнений нужно отказаться от курения, ограничить физические нагрузки, избегать стрессов.

В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение. Плановую операцию делают при увеличении аневризмы и замедлении кровообращения. Инфаркт миокарда, тяжелая недостаточность почек, печени и легких, острые инфекции и воспаления, терминальные формы рака – противопоказания к операции.

 Экстренное хирургическое вмешательство проводят, если:

  • размеры аневризмы более 5 см;
  • расширение аорты возникает на фоне генетических нарушений;
  • болезнь быстро прогрессирует;
  • симптомы аневризмы ярко выражены;
  • в анамнезе родственников пациента имеются случаи разрыва аорты;
  • развивается расслаивающая аневризма.

Операции бывают 3-х видов.

  1. Протезирование. ПораженныЧто такое аневризма аорты?й участок сосуда удаляется, замещается искусственным протезом. Окрывают доступ к аорте путем вскрытия грудной клетки. Протезирование выполняется при любых размерах аневризмы. Недостатки метода: долгое пребывание под наркозом, высокий риск осложнений, сложная реабилитация, много противопоказаний.
  2. Эндоваскулярная операция. В область пораженной аорты вводиться каркас. Малоинвазивная операция проводится под местным наркозом. Реабилитация проходит быстро. Эндоваскулярная операция проводится только при небольших аневризмах.
  3. Гибридная операция сочетает в себе стентирование и шунтирование – создание искусственного ответвления сосуда. Метод позволяет укрепить стенку аорты в месте аневризмы, восстановить кровоток в обход слабого участка сосуда.

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Разрыве аорты и массивная кровопотеря повышают риск осложнений, поэтому даже при проведении операции выживает лишь 10% пациентов.

Источник.

Каковы причины возникновения СТ?Причиной возникновения эпизодов синусовой тахикардии у ребенка всегда является повышение возбудимости водителя

Препарат, предназначенный помочь работе сердца. Применение средства требует внимательности и осторожности. Поэтому сегодня мы и расскажем

Амилоидоз сердца – патологическое состояние органа кровообращения метаболического характера. В сердечных тканях, особенно миокарде, развивается

Отек легких – опасное для жизни, очень тяжелое и острое болезненное состояние, связанное с аномальным

Кардиологические заболевания в современной жизни с ее стрессами, экологией, часто становятся причиной летальных исходов. Нарушения

Добавь к себе на стену:
Добавить комментарий